患者男，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120／95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值

admin2018-04-18 57

问题患者男，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120／95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值

选项 A、血尿素氮(BUN)
B、血肌酐(Cr)
C、24h尿蛋白定量
D、尿微量白蛋白排泄率(UAER)
E、尿肌酐清除率

答案D

解析本题考查糖尿病并发糖尿病肾病实验室检查指标。尿白蛋白排泄率(UAER)20～200μg／min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAER持续大于200μg／min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0．5g／24h)，即诊断为糖尿病肾病。

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