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  3. 一女性病人，因心慌、食量明显增多而体重在短期内下降来就诊。查体发现辐辏反射差，请考虑，此体征与下列哪种诊断有关

一女性病人，因心慌、食量明显增多而体重在短期内下降来就诊。查体发现辐辏反射差，请考虑，此体征与下列哪种诊断有关

admin2009-04-17  81
问题 一女性病人，因心慌、食量明显增多而体重在短期内下降来就诊。查体发现辐辏反射差，请考虑，此体征与下列哪种诊断有关
选项 A、甲状腺机能亢进
B、甲状腺机能减低
C、桥本甲状腺炎
D、单纯性甲状腺肿
E、甲状旁腺瘤
答案A
解析 患者心悸和食量增加，而体重下降，提示可能存在高代谢问题；查体发现辐辏反射差，结合病史，应考虑与甲状腺机能亢进相关。甲亢病人，特别是Graves病约有25%～50%伴有眼征，其中单纯性突眼为重要而较特异的体征，单纯性突眼时可出现眼球辐辏不良，与其他眼征一样，认为是与交感神经兴奋和TH的p肾上腺能样作用致眼外肌和提上睑肌张力增高有关。
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