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病人,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1d入院。呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱
病人,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1d入院。呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱
admin
2016-04-29
70
问题
病人,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1d入院。呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。
最有可能出现的并发症为
选项
A、肝肾综合征
B、肝肺综合征
C、肝性脑病
D、上消化道出血
E、水、电解质、酸碱平衡紊乱
答案
C
解析
肝硬化失代偿期患者门脉压增高,并发食管胃底静脉曲张后患者出现呕血与黑便,患者出现秀娥卡症状。首要护理问题是由于呕血导致的体液不足,发生消化道出血,肠道积血,容易诱发肝性脑病。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/nyCj777K
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章节复习
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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