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  3. 病人，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1d入院。呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／min，呼吸22次／min，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱

病人，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1d入院。呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／min，呼吸22次／min，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱

admin2016-04-29  33
问题 病人，女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1d入院。呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／min，呼吸22次／min，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
最有可能出现的并发症为
选项 A、肝肾综合征
B、肝肺综合征
C、肝性脑病
D、上消化道出血
E、水、电解质、酸碱平衡紊乱
答案C
解析 肝硬化失代偿期患者门脉压增高，并发食管胃底静脉曲张后患者出现呕血与黑便，患者出现秀娥卡症状。首要护理问题是由于呕血导致的体液不足，发生消化道出血，肠道积血，容易诱发肝性脑病。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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