患者，女，50岁。面色苍白、头晕、乏力、手指麻木，心率110次／分。外周血检查：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白75gL，白细胞5．0×109／L，可见巨幼性红细胞，Coombs试验阴性。如果进一步确诊还应检测

admin2022-08-04 11

问题患者，女，50岁。面色苍白、头晕、乏力、手指麻木，心率110次／分。外周血检查：红细胞2．5×10¹²／L，血红蛋白75gL，白细胞5．0×10⁹／L，可见巨幼性红细胞，Coombs试验阴性。如果进一步确诊还应检测

选项 A、Fe³⁺
B、凝血因子
C、叶酸、维生素B₁₂
D、Ca²⁺
E、骨髓象

答案C

解析巨幼细胞贫血的临床表现主要有：舌乳头萎缩、食欲减退、恶心、呕吐、远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等，且该患者外周血涂片可见到巨幼红细胞，MCV增大，因此可能患巨幼细胞贫血。缺乏维生素B₁₂和叶酸可以引起巨幼细胞贫血。

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