女性,34岁。正常体型,高血压病史2年,血压波动于159~169/99~109mmHg之间,服用“氨氯地平、贝那普利、倍他乐可”三种药物联合控制血压,仍下降不明显。测血钾3.5mmol/L。无向心性肥胖,无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦,无水肿、乏力 若

admin2020-12-19  29

问题 女性,34岁。正常体型,高血压病史2年,血压波动于159~169/99~109mmHg之间,服用“氨氯地平、贝那普利、倍他乐可”三种药物联合控制血压,仍下降不明显。测血钾3.5mmol/L。无向心性肥胖,无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦,无水肿、乏力
若给予固定饮食2周后,血钾降至3.0mmol/L,则需进一步的检查为

选项 A、给予测定24小时尿钾排泄率及立卧位醛固酮
B、测定血尿皮质醇
C、给予肾素血管紧张素基础+激发试验
D、测定ACTH

答案A

解析 排除饮食因素影响后,出现血钾降低,醛固酮增多症可能性大,可测定24小时尿钾排泄率及立卧位醛固酮
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