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女性,20岁,被汽车撞伤下腹部2小时,感全腹剧痛,有排尿感,但不能自行解出。查体:腹部中度胀气,全腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性,骨盆挤压征及分离征阳性。腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体。能顺利插入导尿管。为确诊该患者,应首选
女性,20岁,被汽车撞伤下腹部2小时,感全腹剧痛,有排尿感,但不能自行解出。查体:腹部中度胀气,全腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性,骨盆挤压征及分离征阳性。腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体。能顺利插入导尿管。为确诊该患者,应首选
admin
2014-05-06
32
问题
女性,20岁,被汽车撞伤下腹部2小时,感全腹剧痛,有排尿感,但不能自行解出。查体:腹部中度胀气,全腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性,骨盆挤压征及分离征阳性。腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体。能顺利插入导尿管。为确诊该患者,应首选
选项
A、腹部B超检查
B、注水试验和膀胱造影
C、腹腔穿刺液查淀粉酶
D、X线检查
答案
B
解析
本例诊断为腹膜内型膀胱破裂。此型膀胱破裂,尿液渗入腹腔,导致腹膜刺激征、腹部移动性浊音(+)、诊断性腹穿阳性。由于能顺利插入导尿管,可基本排除尿道损伤。为确诊,首选的检查方法是注水试验和膀胱造影,可了解裂口部位、大小等。
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