患者，男性，20岁。有哮喘病史，间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg。查体：BP126／68mmHg，心率94次／分，律齐，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。诊断为甲状腺功能亢进症。患者首选的治疗是

admin2021-08-16 62

问题患者，男性，20岁。有哮喘病史，间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg。查体：BP126／68mmHg，心率94次／分，律齐，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。诊断为甲状腺功能亢进症。患者首选的治疗是

选项 A、口服普萘洛尔
B、¹³¹Ⅰ治疗
C、口服复方碘溶液
D、口服丙硫氧嘧啶
E、甲状腺大部切除术

答案D

解析若患者年龄较小，病情较轻，均为药物治疗的适应证。该患者首选抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶。若心率较快可加用普萘洛尔，但该患者有哮喘，为普萘洛尔的禁忌证。碘剂除了术前准备一般禁用。年龄小于20岁、病情较轻的禁用核素¹³¹I治疗。

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