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女,40岁。颈肩痛3个月,伴右手麻木,无视物模糊,步态不稳和眩晕。查体:颈部压痛,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手“虎口区”麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,Hoffman征阳性,考虑颈椎病。最可能的类型是
女,40岁。颈肩痛3个月,伴右手麻木,无视物模糊,步态不稳和眩晕。查体:颈部压痛,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手“虎口区”麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,Hoffman征阳性,考虑颈椎病。最可能的类型是
admin
2021-04-30
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问题
女,40岁。颈肩痛3个月,伴右手麻木,无视物模糊,步态不稳和眩晕。查体:颈部压痛,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手“虎口区”麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,Hoffman征阳性,考虑颈椎病。最可能的类型是
选项
A、神经根型
B、交感神经型
C、椎动脉型
D、脊髓型
E、复合型
答案
A
解析
颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和食管压迫型。神经根型颈椎病具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。压头试验或臂丛牵拉试验阳性。根据患者颈肩痛伴右手麻木,颈部压痛,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右侧伸腕肌肌力减弱,Hoffmann症阳性,应考虑神经根型颈椎病。
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第二单元
临床执业医师
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