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  3. 女性，44岁。面部、双下肢浮肿3个月伴有乏力。食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性浮肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次／分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5．5×100／L，Hb80g／

女性，44岁。面部、双下肢浮肿3个月伴有乏力。食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性浮肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次／分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5．5×100／L，Hb80g／

admin2019-09-25  29
问题 女性，44岁。面部、双下肢浮肿3个月伴有乏力。食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性浮肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次／分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5．5×100／L，Hb80g／L，RBC2．5×1012／L．PLT245×109／L，MCV93fl，MCH30pg。MCHC 35％。
进一步询问病史及检查：患者怕冷、无慢性感染、类风湿关节炎的病史。肝功能、肾功能正常，抗ds-DNA阴性、C3、C4正常。为明确诊断，下一步最好进行哪项检查
选项 A、T细胞亚群
B、维生素B12水平测定
C、骨髓细胞抗体
D、甲状腺功能检查
E、叶酸测定
答案D
解析
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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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