女性，44岁。面部、双下肢浮肿3个月伴有乏力。食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性浮肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次／分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5．5×100／L，Hb80g／

admin2019-09-25 44

问题女性，44岁。面部、双下肢浮肿3个月伴有乏力。食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性浮肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次／分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5．5×100／L，Hb80g／L，RBC2．5×10¹²／L．PLT245×10⁹／L，MCV93fl，MCH30pg。MCHC 35％。
进一步询问病史及检查：患者怕冷、无慢性感染、类风湿关节炎的病史。肝功能、肾功能正常，抗ds-DNA阴性、C3、C4正常。为明确诊断，下一步最好进行哪项检查

选项 A、T细胞亚群
B、维生素B₁₂水平测定
C、骨髓细胞抗体
D、甲状腺功能检查
E、叶酸测定

答案D

解析

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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

A．肾小球基膜多种免疫复合物沉积B．肾脏淀粉样变性C．肾小管酸中毒D．局灶节段坏死性肾小球肾炎E．小动脉内皮细胞增生类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为

中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者可能并发的诊断

女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg。尿蛋白(++)，尿红细胞10一15／HP，Hb100g／L，Ser230μmol／L，ANA1：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30

女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：ESR100mm／h，Hb80g／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验(+)，血小板40×109／L，尿检：蛋白(++)，RBC5-10／HP。本例

女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2小时／日，查红细胞沉降率40mm／第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是

A．血IgG低B．抗核抗体(ANA)阳性C．抗肾小球基底膜抗体(抗GBM抗体)阳性D．抗中性粒细胞胞浆抗体(．ANCA)阳性E．抗Sol一70阳性I型新月体肾炎

女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近l周全身浮肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g／L，Hb83g／L，网织红纽胞0.20(20％)，血小板60×109／L，抗dsDNA抗体(+)，红细胞沉降率11

关于抗细胞因子疗法的描述，不妥的是

女性，50岁。间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WN1．9x10。／I。，Hb77g／L，PLT180×109／L。患者免疫球蛋白很低，合

巨大儿对母体可能的影响有

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下列哪项不是绿化的作用

患者女，70岁，无牙颌，全口义齿修复后1个月。主诉咀嚼费力，咀嚼肌易酸痛。患者还可能存在的临床表现是

西洋参的来源和成分为

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屋面高聚物改性沥青防水卷材的常用铺贴方法有()。

下列项目管理工作中，不属于施工方项目管理任务的是()。

完整地表述了公安工作中党的领导、公安机关和人民群众三者的关系，反映我国公安工作的重要特色和优势的理论是()。