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女性20岁，因昏迷、抽搐被家属发现送来急诊室，体检：双瞳孔等大为2mm，皮肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断是

admin2020-04-15  12
问题 女性20岁，因昏迷、抽搐被家属发现送来急诊室，体检：双瞳孔等大为2mm，皮肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断是
选项 A、糖尿病酮症酸中毒
B、脑血管意外
C、低血糖昏迷
D、急性有机磷农药中毒
答案D
解析 该患者为青年女性，昏迷、抽搐及瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难为急性有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状；糖尿病酮症酸中毒，临床表现为除上述症状之外，还表现为血糖增高伴有酮尿和酮血症；脑血管意外题中没有说明发病原因，故排除；低血糖昏迷诊断标准为Wipple三联征：①低血糖症状；②发作时血糖低于2．8mmol／L；供糖后低血糖症状可迅速缓解，故可排除。
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