患者,男,66岁。既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图VⅠ~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。 患者肌

admin2018-04-28  27

问题 患者,男,66岁。既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图VⅠ~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。
患者肌钙蛋白不升高的原因是

选项 A、可能不是心肌梗死
B、肌钙蛋白不够敏感
C、发作距离采血时间太短,外周血测不出
D、可能是变异型心绞痛发作
E、考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高

答案C

解析 肌钙蛋白一般在心肌梗死发作后2~4小时出现升高。
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