需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

admin2017-09-11 46

问题需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

选项 A、糖尿病人可增加脂肪乳剂用量
B、肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的1／2左右
C、肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D、严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好
E、对于严重创伤或危重病人，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸

答案C

解析施行肠外营养时，特殊病人的营养液应有所变化。①糖尿病应限制葡萄糖用量，并充分补充外源性胰岛素，以控制血糖。可增加脂肪乳剂用量，以弥补供能之不足。②肝病失代偿期病人，由于肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减，因此肠外营养液的用量应减少，约为全量的l，2。并适当补充支链氨基酸、白蛋白，改用中、长链脂肪乳剂等。③肾衰竭病人的营养液中，葡萄糖和脂肪乳剂用量一般不受限制，氨基酸溶液则选用以必需氨基酸为主的肾病氨基酸。④对于严重创伤或危重病人，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸，或含谷氨酰胺二肽为好。因为创伤、应激时很容易发生谷氨酰胺缺乏，但在体外谷氨酰胺水溶性差，容易变性。因此，目前用于肠外营养的谷氨酰胺制剂都是用谷氨酰胺二肽(甘氨酰一谷氨酰胺、丙氨酰一谷氨酰胺)，此二肽水溶性好，稳定，进入体内后可很快分解成谷氨酰胺而被组织利用。

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章节复习

临床执业医师

执业医师

男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100／60mmHg，心率95次／分，心肺检查无异常，心电图工、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是()

导致慢性肺心病最常见的疾病是()

现已被公认诊断支气管扩张的主要方法是()

A．60～90ml／kgB．150～180ml／kgC．50～60ml／kgD．90～120ml／kgE．120～150ml／kg小儿腹泻，重度脱水，第1天静脉补液的量是()

腺病毒肺炎最易出现的并发症是()

已知甲地老年人比例大于乙地，经普查甲地冠心病死亡率为5‰，乙地冠心病死亡率为4‰。若希望比较甲、乙两地冠心病死亡率的高低，则()

新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿，复温时间是()

患儿，男，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2—4mm大小疱疹。最可能的病原体是

综合布线系统的交接间数量，应从所服务的楼层范围考虑。如果配线电缆长度都在90m范围以内时，宜设几个交接间?[2005年第120题]

高氧化还原电位酸性水对下列材料均有中度腐蚀作用的是

在详细可行性研究阶段，其投资和成本估算的精度要求在()以内。

下列费用中，应计入“与未来生产经营有关的其他费用”的有()。

埃里克森认为，信任感是一个人对周围世界的基本态度，它在婴儿期建立，并在以后继续发展。()

设f(x)在[a，b]上连续可导，且f(a)=f(b)=0．证明：|f(x)|≤1/2∫ab|f′(x)|dx(a＜x＜b).

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