需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

admin2017-09-11 24

问题需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

选项 A、糖尿病人可增加脂肪乳剂用量
B、肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的1／2左右
C、肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D、严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好
E、对于严重创伤或危重病人，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸

答案C

解析施行肠外营养时，特殊病人的营养液应有所变化。①糖尿病应限制葡萄糖用量，并充分补充外源性胰岛素，以控制血糖。可增加脂肪乳剂用量，以弥补供能之不足。②肝病失代偿期病人，由于肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减，因此肠外营养液的用量应减少，约为全量的l，2。并适当补充支链氨基酸、白蛋白，改用中、长链脂肪乳剂等。③肾衰竭病人的营养液中，葡萄糖和脂肪乳剂用量一般不受限制，氨基酸溶液则选用以必需氨基酸为主的肾病氨基酸。④对于严重创伤或危重病人，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸，或含谷氨酰胺二肽为好。因为创伤、应激时很容易发生谷氨酰胺缺乏，但在体外谷氨酰胺水溶性差，容易变性。因此，目前用于肠外营养的谷氨酰胺制剂都是用谷氨酰胺二肽(甘氨酰一谷氨酰胺、丙氨酰一谷氨酰胺)，此二肽水溶性好，稳定，进入体内后可很快分解成谷氨酰胺而被组织利用。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/oAtA777K

最新回复(0)

需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

章节复习

临床执业医师

执业医师

男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是()

女，58岁。摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛；X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是()

女，60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38．3℃，P120次／分，BP150／90mmHg，全腹压痛(+)，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13．0×109／L，N0．88。右下

甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是()

急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()

男，47岁。HBsAg阳性20年，乏力、纳差、尿黄7天。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，质软。实验室检查：ALT460U／L，TBill84μmol／L，HBVDNA1．2×105copies／ml，抗一HBVIgM(一)，抗一HEV(一)，抗一HCV(一)

由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是()

谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是()

我国现阶段采用的围产期是指()

女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。为明确诊断，首选的检查是

金融期货合约_______________的错误表述。

TraincompaniesinTokyoaretakingactiontoreducethenumberofpeoplejumpinginfrontoftrains.Theyarefittingblueligh

男，50岁，有慢性乙肝病史已30年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸。入院查体：血压8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时应给予病人最重要的措施是（

患者女，46岁。6分钟步行试验时300步即出现呼吸困难，颈静脉怒张、肝大、水肿。患者的心功能为

下列哪一项不是影响发病的主要因素

下列情形应办理会计人员工作交接()。

《巴塞尔新资本协议》引入了计量()的内部评级法。

物流在国民经济中的作用表现为()。