需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

admin2017-09-11 49

问题需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

选项 A、糖尿病人可增加脂肪乳剂用量
B、肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的1／2左右
C、肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D、严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好
E、对于严重创伤或危重病人，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸

答案C

解析施行肠外营养时，特殊病人的营养液应有所变化。①糖尿病应限制葡萄糖用量，并充分补充外源性胰岛素，以控制血糖。可增加脂肪乳剂用量，以弥补供能之不足。②肝病失代偿期病人，由于肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减，因此肠外营养液的用量应减少，约为全量的l，2。并适当补充支链氨基酸、白蛋白，改用中、长链脂肪乳剂等。③肾衰竭病人的营养液中，葡萄糖和脂肪乳剂用量一般不受限制，氨基酸溶液则选用以必需氨基酸为主的肾病氨基酸。④对于严重创伤或危重病人，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸，或含谷氨酰胺二肽为好。因为创伤、应激时很容易发生谷氨酰胺缺乏，但在体外谷氨酰胺水溶性差，容易变性。因此，目前用于肠外营养的谷氨酰胺制剂都是用谷氨酰胺二肽(甘氨酰一谷氨酰胺、丙氨酰一谷氨酰胺)，此二肽水溶性好，稳定，进入体内后可很快分解成谷氨酰胺而被组织利用。

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章节复习

临床执业医师

执业医师

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肺炎病原体最不常见的入侵途径是()

男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次／分，BP60／45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是()

A．60～90ml／kgB．150～180ml／kgC．50～60ml／kgD．90～120ml／kgE．120～150ml／kg小儿腹泻，重度脱水，第1天静脉补液的量是()

结核性脑膜炎，抗结核强化治疗阶段应选择()

营养素的最高摄入量说法正确的是()

男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：AI。T180U／L，TBil37μmol／L，PTA60％，HBsAg(一)，抗HCV(一)。肝脏最可能的病理变

男婴，6个月。出生体重3．0kg，生后人工喂养，皮下脂肪消失，轻度水肿，精神萎靡，反应差，体温低，腹泻与便秘交替进行。患儿属于()

可能发生新生儿ABO溶血病的是()

糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是()

软启动器在斜坡升压软启动时，启动方式简单，不具备________控制，仅调整晶闸管导通角，使之与时间成一定函数关系增加。

A、菊花心B、车轮纹C、朱砂点D、大理石样花纹E、云锦纹茅苍术的横断面显

以下属于建筑工程五方责任人的是()。

信用证开证银行依照客户(开证申请人)的要求和指示，承诺在符合信用证条款情况下，凭规定的单据不要承担的是()。

在现行预算会计体系中，()居于主导地位，对行政事业等单位预算会计具有指导作用。

根据企业所得税法律制度的规定，下列所得中，免征企业所得税的是（）。

根据《会计工作规范》的规定，一般会计人员在办理会计工作交接手续时，负责监交的人员应当是(　　　)。

计算

学习迁移也称训练迁移，是指一种学习对另一种学习的影响。下列哪种现象属于迁移?()

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