需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

admin2017-09-11 42

问题需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

选项 A、糖尿病人可增加脂肪乳剂用量
B、肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的1／2左右
C、肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D、严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好
E、对于严重创伤或危重病人，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸

答案C

解析施行肠外营养时，特殊病人的营养液应有所变化。①糖尿病应限制葡萄糖用量，并充分补充外源性胰岛素，以控制血糖。可增加脂肪乳剂用量，以弥补供能之不足。②肝病失代偿期病人，由于肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减，因此肠外营养液的用量应减少，约为全量的l，2。并适当补充支链氨基酸、白蛋白，改用中、长链脂肪乳剂等。③肾衰竭病人的营养液中，葡萄糖和脂肪乳剂用量一般不受限制，氨基酸溶液则选用以必需氨基酸为主的肾病氨基酸。④对于严重创伤或危重病人，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸，或含谷氨酰胺二肽为好。因为创伤、应激时很容易发生谷氨酰胺缺乏，但在体外谷氨酰胺水溶性差，容易变性。因此，目前用于肠外营养的谷氨酰胺制剂都是用谷氨酰胺二肽(甘氨酰一谷氨酰胺、丙氨酰一谷氨酰胺)，此二肽水溶性好，稳定，进入体内后可很快分解成谷氨酰胺而被组织利用。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/oAtA777K

最新回复(0)

需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

章节复习

临床执业医师

执业医师

男，42岁。5个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热，复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是()

女，66岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是()

男，73岁。患牙周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39．4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20．3×109／L，N0．96。该患者感染的病原菌最可能是()

导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是()

男，47岁。HBsAg阳性20年，乏力、纳差、尿黄7天。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，质软。实验室检查：ALT460U／L，TBill84μmol／L，HBVDNA1．2×105copies／ml，抗一HBVIgM(一)，抗一HEV(一)，抗一HCV(一)

目前法定传染病的病原体中不包括的是()

男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：AI。T180U／L，TBil37μmol／L，PTA60％，HBsAg(一)，抗HCV(一)。肝脏最可能的病理变

采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是()

A．葡萄球菌B．链球菌C．肺炎链球菌D．脑膜炎奈瑟菌E．淋病奈瑟菌引发猩红热的病原体是

以下灭火剂中，()不具有化学抑制的作用。

在感染性休克的治疗中，哪项是最基本的

若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜铬细胞瘤如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑

A．咪康唑B．甲硝唑C．庆大霉素D．聚甲酚磺醛E．曲古霉素滴虫性阴道炎宜选用()。

材料和设备供应方的项目管理工作主要在建设工程项目的(　　)进行。

课堂里某种占优势的态度与情感的综合表现被称为()。

2018年5月2日，习近平总书记在北京大学师生座谈会上的讲话中指出，评价教师队伍素质的第一标准应该是()。

关于宇宙起源的科学发现——1998年英译汉及详解Theywere,byfar,thelargestandmostdistantobjectsthatscientistshadeverdetected:astripof

Inthefuturetradethekeydevelopmenttowatchistherelationshipbetweentheindustrializedandthedevelopingnations.The【

A、Robotswilltakeplaceofhumanworkers.B、Millionsofjobswilldisappear.C、Thefifthindustrialrevolutionwillhappen.D、A

需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

章节复习

临床执业医师

执业医师

男，42岁。5个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热，复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是()

女，66岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是()

男，73岁。患牙周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39．4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20．3×109／L，N0．96。该患者感染的病原菌最可能是()

导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是()

男，47岁。HBsAg阳性20年，乏力、纳差、尿黄7天。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，质软。实验室检查：ALT460U／L，TBill84μmol／L，HBVDNA1．2×105copies／ml，抗一HBVIgM(一)，抗一HEV(一)，抗一HCV(一)

目前法定传染病的病原体中不包括的是()

男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：AI。T180U／L，TBil37μmol／L，PTA60％，HBsAg(一)，抗HCV(一)。肝脏最可能的病理变

采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是()

A．葡萄球菌B．链球菌C．肺炎链球菌D．脑膜炎奈瑟菌E．淋病奈瑟菌引发猩红热的病原体是

以下灭火剂中，()不具有化学抑制的作用。

在感染性休克的治疗中，哪项是最基本的

若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜铬细胞瘤如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑

A．咪康唑B．甲硝唑C．庆大霉素D．聚甲酚磺醛E．曲古霉素滴虫性阴道炎宜选用()。

材料和设备供应方的项目管理工作主要在建设工程项目的( )进行。

课堂里某种占优势的态度与情感的综合表现被称为()。

2018年5月2日，习近平总书记在北京大学师生座谈会上的讲话中指出，评价教师队伍素质的第一标准应该是()。

关于宇宙起源的科学发现——1998年英译汉及详解Theywere,byfar,thelargestandmostdistantobjectsthatscientistshadeverdetected:astripof

Inthefuturetradethekeydevelopmenttowatchistherelationshipbetweentheindustrializedandthedevelopingnations.The【

A、Robotswilltakeplaceofhumanworkers.B、Millionsofjobswilldisappear.C、Thefifthindustrialrevolutionwillhappen.D、A

材料和设备供应方的项目管理工作主要在建设工程项目的(　　)进行。