需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

admin2017-09-11 51

问题需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

选项 A、糖尿病人可增加脂肪乳剂用量
B、肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的1／2左右
C、肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D、严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好
E、对于严重创伤或危重病人，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸

答案C

解析施行肠外营养时，特殊病人的营养液应有所变化。①糖尿病应限制葡萄糖用量，并充分补充外源性胰岛素，以控制血糖。可增加脂肪乳剂用量，以弥补供能之不足。②肝病失代偿期病人，由于肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减，因此肠外营养液的用量应减少，约为全量的l，2。并适当补充支链氨基酸、白蛋白，改用中、长链脂肪乳剂等。③肾衰竭病人的营养液中，葡萄糖和脂肪乳剂用量一般不受限制，氨基酸溶液则选用以必需氨基酸为主的肾病氨基酸。④对于严重创伤或危重病人，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸，或含谷氨酰胺二肽为好。因为创伤、应激时很容易发生谷氨酰胺缺乏，但在体外谷氨酰胺水溶性差，容易变性。因此，目前用于肠外营养的谷氨酰胺制剂都是用谷氨酰胺二肽(甘氨酰一谷氨酰胺、丙氨酰一谷氨酰胺)，此二肽水溶性好，稳定，进入体内后可很快分解成谷氨酰胺而被组织利用。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/oAtA777K

最新回复(0)

需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是

章节复习

临床执业医师

执业医师

男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150／90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0．5～0．8g／d，尿RBC5～10／HP，血Cr125umol／L，血胆固醇6．0mmol／L。B超表示双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为(

治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是()

男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。正确的处理措施是()

男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体；巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U／L，TBil60μmol／L，抗一HAVIgM(一)，HBsAg(+)，抗一HBs(一)，抗一HBcIgM(+)。该患者最可能的诊断是(

在医务人员之间人际关系的特点中，“比、学、赶、超”体现的是()

维生素D缺乏佝偻病不易发生在哪个选项中()

肝硬化时，脾大的主要原因是()

患者，女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T39℃，P98／分，R26次／分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×109／L，N0．88。最可能的判断结果是()

A．草酸钙结石B．尿酸结石C．混合型结石D．碳酸盐结石E．磷酸盐结石腹部平片不显影的结石是

囊肿的声像图特征是（）

下列属于条件致病菌的是

以下对老人膳食指导错误的是()

弱碱性药物在碱性尿液中()。

被誉为“地下运河”的我国古代著名水利工程的是()。

下列关于导游员接待儿童游客的做法中，正确的是()。

常用的WBS编码系统包括________。

Punditswhowanttosoundjudiciousarefondofwarningagainstgeneralizing.Eachcountryisdifferent,theysay,andnoonest