男,73岁。患牙周炎1周,寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.4℃,右下肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影,血WBC 20.3×109/L,N 0.96。该患者感染的病原菌最可能是( )

admin2016-05-20  34

问题 男,73岁。患牙周炎1周,寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.4℃,右下肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影,血WBC 20.3×109/L,N 0.96。该患者感染的病原菌最可能是(    )

选项 A、肺炎克雷伯杆菌
B、肺炎链球菌
C、厌氧菌
D、表皮葡萄球菌
E、金黄色葡萄球菌

答案E

解析 血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。致病菌以金黄色葡萄球菌常见。
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