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  3. 女，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。该患者治疗宜首选

女，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。该患者治疗宜首选

admin2018-09-26  57
问题 女，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。该患者治疗宜首选
选项 A、主动脉瓣瓣膜置换术
B、主动脉瓣球囊成形术
C、心脏移植
D、冠状动脉旁路移植术
E、主动脉瓣修补术
答案A
解析 人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。无症状的轻、中度狭窄患者无手术指征。重度狭窄(平均跨瓣压>50mmHg)伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征。严重左心室功能不全、高龄、合并主动脉瓣关闭不全或冠心病者增加手术和术后晚期死亡风险，但不是手术禁忌证。有冠心病者，需要同时行冠状动脉旁路移植术。故本题选A。
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