男，45岁。左膝关节肿胀伴积液，经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体：T 39．5℃，膝关节肿胀并有压痛，实验室检查：WBC 15．0×109／L。左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是

admin2021-03-20 101

问题男，45岁。左膝关节肿胀伴积液，经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体：T 39．5℃，膝关节肿胀并有压痛，实验室检查：WBC 15．0×10⁹／L。左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是

选项 A、纤维素、脓液
B、脓液、纤维素
C、浆液、纤维素
D、脓液、浆液
E、浆液、脓液

答案C

解析风湿性关节炎最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节，呈游走性、反复发作性。关节局部出现红肿热痛和功能障碍。关节腔内有浆液和纤维蛋白渗出，病变滑膜充血肿胀。
【避错】风湿性关节炎是风湿热最常见的临床表现，呈游走、多发性关节炎。关节疼痛通常在2周内消退，发作后无遗留变形，但常反复发作，水杨酸制剂对缓解关节症状疗效颇佳。

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第一单元

临床执业医师

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