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男性,60岁,有高血压病5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿哕音,心率110/分,BP130/60mmHg,左侧巴宾斯基征可疑阳性。WBC(13~13.5)×109/L,尿糖(++++),酮体(-)。
男性,60岁,有高血压病5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿哕音,心率110/分,BP130/60mmHg,左侧巴宾斯基征可疑阳性。WBC(13~13.5)×109/L,尿糖(++++),酮体(-)。
admin
2019-11-21
76
问题
男性,60岁,有高血压病5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿哕音,心率110/分,BP130/60mmHg,左侧巴宾斯基征可疑阳性。WBC(13~13.5)×10
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/L,尿糖(++++),酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是
选项
A、脑血管意外
B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C、糖尿病酮症酸中毒昏迷
D、感染中毒性脑病
E、以上都不是
答案
B
解析
最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷。因为尿糖(+++),酮体阴性,所以不是糖尿病酮症酸中毒;血压正常则不是感染中毒性休克所致脑病;无明显局限性神经缺损体征,所以不是脑血管意外。
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