患者,男,40岁。怕热多汗3年余,心率110次/分,食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT3、FT4增高。昨日突然出现昏睡,体温达到40℃,心率160次/分,呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了

admin2017-03-06  44

问题 患者,男,40岁。怕热多汗3年余,心率110次/分,食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT3、FT4增高。昨日突然出现昏睡,体温达到40℃,心率160次/分,呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了

选项 A、急性左心力衰竭
B、急性胃肠炎
C、甲状腺危象
D、败血症
E、垂体危象

答案C

解析 甲状腺危象诱因为应激、感染、131I治疗反应、手术等;表现为原有甲亢症状加重:①T≥39℃;②心率≥140次/分;③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克;④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷;⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。
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