患者，男，40岁。怕热多汗3年余，心率110次／分，食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT3、FT4增高。昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次／分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了

admin2017-03-06 33

问题患者，男，40岁。怕热多汗3年余，心率110次／分，食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT₃、FT₄增高。昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次／分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了

选项 A、急性左心力衰竭
B、急性胃肠炎
C、甲状腺危象
D、败血症
E、垂体危象

答案C

解析甲状腺危象诱因为应激、感染、¹³¹I治疗反应、手术等；表现为原有甲亢症状加重：①T≥39℃；②心率≥140次／分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。

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