患者，男，59岁。Ⅱ型糖尿病3年。用二甲双胍0．25g，每日3次。空腹血糖6．2mmol/L，餐后2小时血糖12．6mmol/L，近2个月发热咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予( )

admin2017-07-24 29

问题患者，男，59岁。Ⅱ型糖尿病3年。用二甲双胍0．25g，每日3次。空腹血糖6．2mmol/L，餐后2小时血糖12．6mmol/L，近2个月发热咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予( )

选项 A、加大二甲双胍剂量
B、磺脲类口服降糖药
C、胰岛素
D、α—葡萄糖苷酶抑制剂
E、胰岛素增敏剂

答案C

解析该患者是胰岛素治疗适应证，其理由有两条，首先，2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗血糖未达标，是胰岛素治疗适应证。其二，患者近2个月来，发热、咳嗽，痰结核菌阳性，说明糖尿病合并了肺结核，更是使用胰岛素的适应证。故选C。

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