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患者,女性,25岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,痰量40ml/d。体格检查:肺部可闻及固定而持久的湿啰音,胸片示双下肺纹理紊乱。患者应首先考虑的诊断为
患者,女性,25岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,痰量40ml/d。体格检查:肺部可闻及固定而持久的湿啰音,胸片示双下肺纹理紊乱。患者应首先考虑的诊断为
admin
2021-12-14
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问题
患者,女性,25岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,痰量40ml/d。体格检查:肺部可闻及固定而持久的湿啰音,胸片示双下肺纹理紊乱。患者应首先考虑的诊断为
选项
A、慢性支气管炎
B、慢性肺脓肿
C、支气管扩张症
D、肺结核
E、肺炎
答案
C
解析
根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、肺部固定而持久的湿啰音,X线片检查有肺纹理增粗、紊乱或呈蜂窝状、卷发阴影,可初步诊断为支气管扩张症。慢性肺脓肿患者常有咳嗽、咳脓臭味痰、反复发热和咯血,持续数周到数月,可有贫血、消瘦等。肺结核患者有咳嗽、咳痰、痰中带血,以及低热、盗汗等全身毒血症症状,主要通过痰结核分枝杆菌检查查出有结核分枝杆菌,可确诊为肺结核。
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