患者，男性，18岁。因低热右侧胸痛、胸闷1周就诊，既往无心脏病史，透视示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查呈黄绿色，利凡他试验阳性(+)，蛋白定量56g／L，细胞计数350×109／L，以淋巴细胞为主，PPD试验18×19mm，血象正常。根据胸腔积液

admin2019-03-12 93

问题患者，男性，18岁。因低热右侧胸痛、胸闷1周就诊，既往无心脏病史，透视示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查呈黄绿色，利凡他试验阳性(+)，蛋白定量56g／L，细胞计数350×10⁹／L，以淋巴细胞为主，PPD试验18×19mm，血象正常。
根据胸腔积液性质，下列最有可能的诊断是

选项 A、感染性胸积液
B、阻塞性胸积液
C、结核性胸腔积液
D、病毒性胸积液
E、脓肿胸积液

答案C

解析患者胸腔积液常规检查呈黄绿色，利凡他试验阳性(+)，蛋白定量56g／L，细胞计数350×10⁹／L，以淋巴细胞为主，PPD试验18×19mm，由此可以初步诊断为结核性胸膜炎。

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