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  3. 下述哪项对诊断预激综合征最有价值( )(2001年)

下述哪项对诊断预激综合征最有价值( )(2001年)

admin2013-03-28  29
问题 下述哪项对诊断预激综合征最有价值(       )(2001年)
选项 A、食道调搏检查
B、超声心动图检查
C、24小时动态心电图检查
D、心内电生理检查
E、冠状动脉及左心室造影
答案D
解析 预激综合征发生的解剖学基础是在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通心肌组成的肌束，连接心房与心室之间，称为房室旁路。如在日常情况下，预激患者的心脏激动可沿正常传导途径下传，此时患者心电图可完全正常，称为隐性预激。一旦心脏激动从心房沿房室旁路下传至心室，则临床上可出现特殊的预激综合征心电图图形，即可获得诊断。所以，对诊断预激综合征有价值的方法是必须能够发现心脏存在异常房室旁路，并能检测出心脏激动通过此异常通道下传。B及E两项(超声及冠造)是属于形态学及心功能方面的检查方法，对检查心脏电活动无意义。选项C(动态心电图)是一项很有意义的检查，但只有在检查当天患者出现激动从房室旁路下传时才能诊断，如为隐匿性预激综合征，则难以发现。选项A及D都属于心电生理方面的检查，对发现及诊断预激综合征有重要意义。但心内电生理检查可直接诱发刺激及直接检查心腔内各部位的电活动，即可直接发现房室旁路并诱发及记录其电位，对诊断起更直接作用。
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