一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。 案例介绍:求助者从小接受了良好的家教,祖父母及父亲都是文艺工作者,求助者从小也很喜欢文艺,立志考电影学院,将来当演员。因此非常重视自己的长相、身材、体重。求助者一直认为自己的脸圆,曾多次要求进行美容

admin2017-05-11  21

问题 一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。
    案例介绍:求助者从小接受了良好的家教,祖父母及父亲都是文艺工作者,求助者从小也很喜欢文艺,立志考电影学院,将来当演员。因此非常重视自己的长相、身材、体重。求助者一直认为自己的脸圆,曾多次要求进行美容手术,都遭到了家长的阻拦。求助者认为自己太胖,不好看,立志减肥,中午和晚上都只吃蔬菜、水果,不吃主食。每天坚持跑步3000米,游泳1000米。经常感到很饿,但坚持不吃东西。有时饿得实在难受,控制不住地吃了些东西,但最终都以引吐的方式吐了出来。一年多来,体重明显下降,总感觉全身乏力,头晕眼花、很容易犯困,上课注意力难以集中,学习成绩也下降了。曾因乏力、头晕、停经等多次到医院检查,但未见明显器质性病变。求助者很苦恼,虽然自己知道这些症状可能与减肥有关,但不想停止减肥。在家人的再三劝说下前来咨询。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者清秀,瓜子脸,面色苍白,身高1.67米,体重87斤,皮肤粗糙无光泽。家长反映月经停止近一年。
支持咨询师诊断的依据包括(    )。

选项 A、体像扭曲
B、拒绝食物、疯狂运动等行为表现
C、内心苦恼
D、体重明显下降、停经等生理症状

答案A,B,D

解析 进食障碍的常见的要点有:不可理喻地害怕长胖或体重增加;过分努力控制体重;否认体重或饮食习惯是问题所在。神经性厌食通常表现为:体重很低仍严重节食;扭曲的体象(如无端地认为自己体重过重);停经。本案例中求助者有很典型的神经性厌食的表现。而内心苦恼是很多疾病所共有的症状,故不能作为支持诊断的依据。
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