患者，男，35岁。右肾疼痛，尿常规红细胞充满／Hp，白细胞2～3／HP；尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0．5cm；静脉尿路造影可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。对该患者应采取哪种治疗方法( )

admin2022-06-08 39

问题患者，男，35岁。右肾疼痛，尿常规红细胞充满／Hp，白细胞2～3／HP；尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0．5cm；静脉尿路造影可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。
对该患者应采取哪种治疗方法( )

选项 A、膀胱切开取石术
B、套石术
C、药物排石
D、大量饮水等待自然排出
E、体外震波碎石

答案D

解析泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于。肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿。肾绞痛的治疗以解痉止痛为主，如注射阿托品、哌替啶，同时应用钙通道阻滞剂、吲哚美辛、黄体酮等，有时还需输液。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱肌。临床表现典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石＜2～3cm者。一般如结石＜0．6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石可先使用保守疗法。

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第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女性，60岁。近1个月频感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14．0mmol／L)，系初次发现血糖高，既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是()

男，35岁。血吸虫病患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb100g／L，WBC3×109／L，N0．65，PLT40×109／L。

糖尿病患者，女，45岁。尿糖(}H})，血糖25mmo]／L，使用胰岛素60单位后血糖降到10mmoL／L，此时应注意补充

男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月，查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿，尿沉渣镜检示红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0．8g/d，血肌酐75μmol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小、形态正常。首先考虑的临床诊断为

男，65岁。劳累时胸骨后疼痛1个月，每次持续约5分钟，休息后自行缓解，近一个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史10年。查体：R16次／分，BP120／70mmHg，心率70次／分，A2＞P2，心律齐，未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是()

男，50岁，活动性胸闷10年，加重1周，15年前有游走性关节肿痛病，查体：BP110／45mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。最可能发现其他体征是()

女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验Hb70g／L，WBC15．5×l09／L．Plt20×109.／L。下歹J对诊断无帮助的是

男，55岁。3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L，RBC3．0×l012／L，WBC8．2×l09／L．Plt310×109／L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是

男，28岁。少尿，浮肿1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180／120mmHg尿蛋白(一)，红细胞5～10／HP，白细胞3～5／HP，BUN30mmol／I．，血肌酐860~moL／I．，血红蛋白65g／L，初步诊断为

可作为动脉粥样硬化的独立危险因子的是

循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹的是

建设项目竣工环境保护验收时，验收监测应在工况稳定、生产负荷达到设计生产能力的()以上情况下进行。

为了指导投标人正确编制投标书，招标文件不应包括的内容是(　　)。

出口口岸()运费()

按照现行资源税制度规定，以自产的液体盐加工成固体盐销售的，其计税依据是(　　)。

拟发行优先股的上市公司可以发行可转换优先股或不可转换优先股。()

住宅物业的建设单位未通过招投标的方式选聘物业管理企业,或者未经批准擅自采用协议方式选聘物业管理企业的,由县级以上地方人民政府房地产行政主管部门责令限期改正,给予警告,可以并处()以下的罚款。

人际排斥的特征表现为认知失调，情感冲突和【】

历史课上，教师讲到“楚汉战争”中项羽自杀时，一个学生突然说道：“项羽真是个大傻瓜!”此时教师恰当的处理方式是()。