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患者,男,35岁。右肾疼痛,尿常规红细胞充满/Hp,白细胞2~3/HP;尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.5cm;静脉尿路造影可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。 对该患者应采取哪种治疗方法( )
患者,男,35岁。右肾疼痛,尿常规红细胞充满/Hp,白细胞2~3/HP;尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.5cm;静脉尿路造影可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。 对该患者应采取哪种治疗方法( )
admin
2022-06-08
30
问题
患者,男,35岁。右肾疼痛,尿常规红细胞充满/Hp,白细胞2~3/HP;尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.5cm;静脉尿路造影可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
对该患者应采取哪种治疗方法( )
选项
A、膀胱切开取石术
B、套石术
C、药物排石
D、大量饮水等待自然排出
E、体外震波碎石
答案
D
解析
泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于。肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿。肾绞痛的治疗以解痉止痛为主,如注射阿托品、哌替啶,同时应用钙通道阻滞剂、吲哚美辛、黄体酮等,有时还需输液。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱肌。临床表现典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石<2~3cm者。一般如结石<0.6cm,光滑,无尿路梗阻、无感染,纯尿酸结石可先使用保守疗法。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/oNBN777K
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临床执业助理医师
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