患者，男，35岁。右肾疼痛，尿常规红细胞充满／Hp，白细胞2～3／HP；尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0．5cm；静脉尿路造影可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。对该患者应采取哪种治疗方法( )

admin2022-06-08 33

问题患者，男，35岁。右肾疼痛，尿常规红细胞充满／Hp，白细胞2～3／HP；尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0．5cm；静脉尿路造影可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。
对该患者应采取哪种治疗方法( )

选项 A、膀胱切开取石术
B、套石术
C、药物排石
D、大量饮水等待自然排出
E、体外震波碎石

答案D

解析泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于。肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿。肾绞痛的治疗以解痉止痛为主，如注射阿托品、哌替啶，同时应用钙通道阻滞剂、吲哚美辛、黄体酮等，有时还需输液。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱肌。临床表现典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石＜2～3cm者。一般如结石＜0．6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石可先使用保守疗法。

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