A．一度房室传导阻滞 B．二度Ⅰ型房室传导阻滞 C．二度Ⅱ型房室传导阻滞 D．三度房室传导阻滞 (2008年第140题)听诊第一心音由强变弱见

admin2019-07-11 42

问题 A．一度房室传导阻滞 B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．二度Ⅱ型房室传导阻滞 D．三度房室传导阻滞
(2008年第140题)听诊第一心音由强变弱见

选项 A、
B、
C、
D、

答案B

解析一度房室阻滞听诊时，因：PR间期延长，第一心音强度减弱。二度Ⅰ型房室阻滞的特点是PR间期逐渐延长直至QRS波脱落，此后再次缩短，周而复始，循环出现，听诊其第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏。二度Ⅱ型房室阻滞亦有间歇性心搏脱漏，但第一心音强度恒定。三度房室阻滞的第一心音强度经常变化，第二心音可呈正常或反常分裂，间或听到响亮亢进的第一心音。产生大炮音的条件是心房及心室几乎同时发生收缩才有可能。上述四种传导阻滞中，一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型房室传导阻滞均不可能出现房室同时收缩的现象，但三度房室传导阻滞时，心房及心室各自按自己的规律收缩。因此完全有可能出现房室同时收缩从而产生大炮音。

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