男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

admin2016-01-27 42

问题男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。
应考虑以下哪种疾病

选项 A、急性脊髓炎
B、多发性肌炎
C、格林一巴利综合征
D、周期性麻痹
E、脊髓灰质炎

答案C

解析依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括颅神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林一巴利综合征。

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神经内科学（308）

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男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

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A．过敏性紫癜B．特发性血小板减少性紫癜C．单纯性紫癜D．继发性血小板减少性紫癜E．血栓性血小板减少性紫癜以下患者均有紫癜，选择出正确诊断：女性，28岁。反复下肢自发性瘀点、瘀斑3年余，可自行消退，无自

女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6．5×109／L。以上假设信息中的患者首选治疗是

男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0．20(20％)。本例最合适的处理是

女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9．6×109／L，Hb101g／L，PLT24×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常首选治疗

A．血红蛋白病B．镰状红细胞贫血C．不需治疗D．血红蛋白M病E．90％我国最常见的异常血红蛋白病是

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂

铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血的鉴别要点是

女孩，11岁。头晕、头痛20余天。关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是

下列哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点

普通股股票持有人和债券持有人都具有参与公司决策的权利。判断：理由：

既能敛肺，又能涩肠的药是

患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。西乐葆主要有哪些副作用

在素质测评中，常用的对员工进行分类的标准有()

如果不考虑学生身心发展的特点，就会导致实际教育活动脱离学生的发展水平，这说明人的身心发展的特点是教育目的选择、确立的依据。

加盖印章的公文，成文日期一般右空()字编排。

成为由大革命失败到土地革命战争兴起的历史性转折点是()

NarratorListentopartofalectureaboutGPS.Nowgetreadytoanswerthequestions.Youmayuseyournotestohelpyo

Manythoughtfulparentswanttoshieldtheirchildrenfromfeelingsofguiltorshameinmuchthesamewaythattheywanttospa

A、Theareacoveredbythecourse.B、Thepracticeorientationofthecourse.C、Teachers’attitudetobothteachingandthestuden

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