患者,男,45岁。间断腹泻3年,大便2~4次/天,不伴腹痛。近半年腹泻加重,大便6~8次/天,体重下降10kg。查体:一般情况尚可,消瘦,皮肤弹性差,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹软,无压痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音(+)。 问题4:提示:粪

admin2019-08-13  29

问题 患者,男,45岁。间断腹泻3年,大便2~4次/天,不伴腹痛。近半年腹泻加重,大便6~8次/天,体重下降10kg。查体:一般情况尚可,消瘦,皮肤弹性差,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹软,无压痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音(+)。
问题4:提示:粪常规(一),粪隐血(一),球杆菌比例正常,粪可见脂肪球和肌纤维,未找到真菌初步诊断应考虑
1.溃疡性结肠炎
2.慢性细菌性痢疾
3.慢性胆囊炎
4.慢性胰腺炎
5.慢性肝病
6.缺血性结肠炎
7.肠易激综合征

选项

答案4,5。

解析 患者为慢性腹泻,粪常规及隐血阴性,菌群正常,可见脂肪球及肌纤维,未找到真菌,考虑为渗透性腹泻,当肝胆胰疾病导致消化不良时,常伴有脂肪和蛋白质消化吸收不良导致腹泻。初步考虑慢性胰腺炎、慢性肝病。
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