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  3. 下列哪项不是ARDS初期的临床表现?

下列哪项不是ARDS初期的临床表现?

admin2008-10-10  50
问题 下列哪项不是ARDS初期的临床表现?
选项 A、呼吸加快
B、呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
C、呼吸道分泌物增多，肺部有哕音
D、X线胸片一般无明显异常
E、PsO2降至8.0kPa(60mmHg)
答案C
解析 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现为：
   (1)潜伏期：多数患者于原发病2～3天内发生ARDS，易被误诊为原发病加重而失去抢救时机。
   (2)早  期：①突发性呼吸困难、气促、发绀、频率增快是呼衰最早最客观的表现；②咳嗽咳痰：咯出血水样痰是ARDS的典型表现。③呼吸加快，有窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解，PaO2降至8.0kPa (60mmHg)。但未出现明显呼吸困难。肺部听诊无哕音。X线胸片一般无明显异常。
   (3)进展期：病人有明显呼吸困难，肺部可有干性或湿性哕音。可见肺部出现干性或湿性哕音为进展期表现，不是初期的临床表现，答案为C。请注意：以上为5版外科学的内容，6版P67的临床分期已完全更改。
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