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  3. 女性，52岁，乏力、气短2周，加重1周。 患者2周前无明显诱因出现乏力、气短，近1周持续加重，不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适，近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲缺乏。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血，行腹腔镜下

女性，52岁，乏力、气短2周，加重1周。 患者2周前无明显诱因出现乏力、气短，近1周持续加重，不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适，近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲缺乏。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血，行腹腔镜下

admin2018-09-19  53
问题 女性，52岁，乏力、气短2周，加重1周。
    患者2周前无明显诱因出现乏力、气短，近1周持续加重，不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适，近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲缺乏。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血，行腹腔镜下脾脏切除术，术后达临床痊愈。患者有Ⅱ型糖尿病、高血压和高胆固醇血症(药物控制)。患者有20年吸烟史(3年前戒除)，无酗酒或药物滥用史。体检，肥胖、呼吸急促(RR：22)、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结，甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2／6收缩期杂音，余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软，肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。
根据病史，下列哪项实验室检查应作为该患者进一步检查的首选项目
选项 A、血常规
B、肝肾功能及血电解质
C、风湿全套
D、肿瘤标志物检查
E、甲状腺免疫学全套
答案A
解析 根据患者有自身免疫性溶贫的病史、乏力气短的症状和结膜苍白的体征，考虑患者存在贫血的可能，所以血常规应作为首选检查项目。
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专业实践能力

核医学（345）

卫生专业技术资格中级（师）

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