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  3. 男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／24．h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5ITlmOl／L，Ser98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。 该例最可能的病理诊断应

男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／24．h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5ITlmOl／L，Ser98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。 该例最可能的病理诊断应

admin2014-11-22  77
问题 男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／24．h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5ITlmOl／L，Ser98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。
该例最可能的病理诊断应是
选项 A、微小病变肾病
B、恶性lgA肾病
C、系膜毛细血管性肾炎
D、重度系膜增生性肾炎
E、新月体型肾炎
答案A
解析 微小病变型。肾病综合征多见于幼年，占幼年肾病综合征的63％～93％，发病高峰在2～8岁。尿蛋白可多达每日数十克，且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。
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