2. 医学
  3. 男，62岁。间隔咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸烟41年，30支／日，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性哆音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。血K+4．5mmol／L。

男，62岁。间隔咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸烟41年，30支／日，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性哆音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。血K+4．5mmol／L。

admin2019-01-31  59
问题 男，62岁。间隔咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸烟41年，30支／日，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性哆音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。血K+4．5mmol／L。Na+129mmol／L，Cl-90mmol／L。
若该患者出现意识障碍，最可能的原因是(    )
选项 A、感染中毒性脑病
B、脑血管意外
C、肝性脑病
D、肺性脑病
E、低钠血症
答案D
解析 本题考查的是肺性脑病。患者吸烟41年，间隔咳嗽、咳痰10余年，烦躁，球结膜纯血、水肿，桶状胸、双肺呼吸音减低提示患者可能为肺性脑病。
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