首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,25岁。主因右膝关节肿痛2周就诊,腰痛病史3年。查体:右膝关节肿胀,有压痛,浮髌征阳性,左侧“4”字征阳性,左侧骶髂关节压痛阳性。 检查:类风湿因子,抗链“0”均为阴性,血沉28mm/h,HLA—B27阳性,双骶髂关节X线示:左侧间隙狭窄,边缘模糊,
男,25岁。主因右膝关节肿痛2周就诊,腰痛病史3年。查体:右膝关节肿胀,有压痛,浮髌征阳性,左侧“4”字征阳性,左侧骶髂关节压痛阳性。 检查:类风湿因子,抗链“0”均为阴性,血沉28mm/h,HLA—B27阳性,双骶髂关节X线示:左侧间隙狭窄,边缘模糊,
admin
2017-03-18
36
问题
男,25岁。主因右膝关节肿痛2周就诊,腰痛病史3年。查体:右膝关节肿胀,有压痛,浮髌征阳性,左侧“4”字征阳性,左侧骶髂关节压痛阳性。
检查:类风湿因子,抗链“0”均为阴性,血沉28mm/h,HLA—B27阳性,双骶髂关节X线示:左侧间隙狭窄,边缘模糊,可见骨破坏。最可能的诊断是
选项
A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、风湿性多肌痛
D、化脓性关节炎
E、强直性脊柱炎
答案
E
解析
患者HLA-B27阳性,双骶髂关节X线示:左侧间隙狭窄,边缘模糊,可见骨破坏。考虑为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎好发于16—30岁的青壮年,早期患者感到双侧骶髂关节及下腰部疼痛,腰部僵硬不能久坐,骶髂关节处有深压痛。晨起时,脊柱僵硬,起床活动后可略有缓解。患者为了缓解疼痛,常弯腰屈胸。病变逐渐向上发展,累及胸椎和肋椎关节时,胸部扩张活动受限,导致肺活量减少,并可有束带状胸痛。病变累及颈椎时,颈部活动受限。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/dL3A777K
0
章节复习
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是
女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨形心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10个/HP。最有可能诊断为风心病合并
A.急性前间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性前侧壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高
男性,45岁,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐,送医院急诊。查体:神志模糊,血压230/120mmHg。尿蛋白(++),尿糖(+)。诊断为高血压脑病。诊断已成立,其发病机制是
5岁男孩,咳嗽4月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用博利康尼后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是
男性,1岁。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb86g/L,RBC3.45×1014/L,MCV68fL,MCH20pg,MCHC0.26。最可能的诊断是
急性肾小球肾炎的主要临床表现是
女性,40岁,因系统性红斑狼疮(SLE)口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状、结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5u(+)。对该患者PPD试验结果的解释哪一项是错误的
男性,55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率108次/分,血压150/85kPa(113/64mmHg),急行手术清创。此时的最佳输液原则是
女,45岁。无痛性肉眼血尿1个月,尿中偶有血块,伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一1cm×2cm软组织影,有蒂。为明确诊断,最有价值的检查方法是()
随机试题
在机电产品国际招标投标活动中,就异议事项投诉的,招标人或招标机构应当在该项目被网上投诉后()日内,将异议相关材料提交相应的主管部门。
高层民用建筑通风空调风管,下列哪种情况可不设防火阀?
下列协议不适用《中华人民共和国合同法》的有()。
老百姓常说“雷雨发庄稼”,这句谚语里蕴含了一个科学知识,“雷雨”之所以能够“发庄稼”是因为()。
由于国民经济的持续、快速增长,个人收入渠道的多元化,我国目前个人收入总量庞大,据报道,在1995年国内生产总值最终分配中,个人收入已占69.1%。近年来,我国国民收入分配向个人倾斜的趋势不断发展,但不是向个人整体性倾斜,而是不均衡地、过多地向社会少部分人倾
烟斗和雪茄比香烟对健康的危害明显要小。吸香烟的人如果戒烟的话,则可以免除对健康的危害,但是如果改吸烟斗或雪茄的话,对健康的危害和以前差不多。如果以上的断定为真:则以下哪项断定不可能为真?()
社会消费品零售总额
设f(x)=,求积分∫01(x一1)2f(x)dx。
DreamResearchshowsthateveryonedreamsquitefrequentlyeverynight.Weusuallyrememberjustthelastdreamthatwehadb
ALetterofInquirytoYourTutorForthispart,youareallowed30minutestowritealetterofinquirytoyourtutor,Prof.
最新回复
(
0
)