患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T 38．2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7．5×109／L，血Na+125mmol／L，K+3．7mmol／L，BE－16mmol／L

admin2018-07-06 54

问题患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T 38．2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7．5×10⁹／L，血Na⁺125mmol／L，K⁺3．7mmol／L，BE－16mmol／L。
该患儿最可能的诊断是

选项 A、重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒
B、重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒
C、重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
D、重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒
E、轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

答案C

解析该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血Na⁺125mmol／L，BE－16mmol／L。

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