患者，女，42岁。既往有HBsAg(+)。7天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．6℃～39℃，近3天体温持续在39℃～39．8℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：T39℃，P90次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩

admin2017-07-24 74

问题患者，女，42岁。既往有HBsAg(+)。7天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37．6℃～39℃，近3天体温持续在39℃～39．8℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：T39℃，P90次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动浊音（—），双下肢无水肿。化验：WBC3×10⁹/L，N60％，L40％，血HBsAg(+)，HAVIgG(+)。
为确诊该病例，首选的检查是( )

选项 A、肝功化验
B、肝炎病毒血清学检查
C、血培养
D、肥达反应
E、肝胆脾彩超

答案C

解析伤寒典型的临床表现初期表现为发热，热度呈阶梯上升；极期，持续发热，呈稽留热，可有表情淡漠，腹痛，肝脾大，白细胞降低等，故诊断为伤寒。HBsAg(+)说明是乙肝表面抗原携带者。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，故血培养寻找病原体是其主要的检查方法。

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第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，男性，32岁，反复发生腹痛，反酸12年。2周来上述症状加重，并出现夜间痛，进食后能部分缓解。最佳的治疗方案是()

患者，男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有2／6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。治疗应选用()

患者，男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。入院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。为明确诊断，最应进行的检查是()

患者，男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。入院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是()

患者，女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体：T39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞14．0×109／L，中性分叶87％，尿蛋白(＋)，白细胞13个／HP。下列检查中最能协助诊断的是()

患者，女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为()

患者，女性，46岁，进食大量油腻食物后出现右上腹疼痛，神志不清，T39．4℃，黄疸明显，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用()

领导科学的产生不是偶然的，它同其他科学一样，是人类社会历史发展的必然产物，有其深厚的_、、__。可以说，领导科学的产生，完全是现代社会生产的巨大进步、分工的高度发达以及管理的高度发展的必然结果。

Asfuelpricesrose,buscompaniesraisedtheirfaresand().

对软膏剂的质量要求，错误的叙述是

下列属于结构施工图的是()。

经批准可以进行邀请招标的情形有()。

我国历史上，在()时期就已出现票据雏形。

间接调控实际上是一种超经济的强制性调节。()

在对待实体与程序的关系问题上，正确的观念是()

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