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  3. 男性，60岁，货车司机。既往体健，有吸烟史30年。因“水肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO(+++)，RBC15～20／HP，血Cr168μmol／L，BUN9．5mmol

男性，60岁，货车司机。既往体健，有吸烟史30年。因“水肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO(+++)，RBC15～20／HP，血Cr168μmol／L，BUN9．5mmol

admin2017-09-08  36
问题 男性，60岁，货车司机。既往体健，有吸烟史30年。因“水肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO(+++)，RBC15～20／HP，血Cr168μmol／L，BUN9．5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。
如果该病人在我院门诊复查肾功BUN19．6mmol／L，Cr388μmol／L，诊断应考虑哪些病
选项 A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾炎
D、肾病综合征
E、急性肾小管坏死
答案B
解析 该病人无诱因肾功能进行性恶化，不符合慢性肾炎的缓慢进展，考虑急进性肾小球肾炎的可能性大。
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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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