2. 医学
  3. 患者，男性，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(一)。 此时最佳治疗方案为( )

患者，男性，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(一)。 此时最佳治疗方案为( )

admin2019-07-09  34
问题 患者，男性，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(一)。
此时最佳治疗方案为(    )
选项 A、静注毛花苷C
B、静注苯妥英钠
C、静注利多卡因
D、静点氯化钾
E、电复律
答案E
解析 处理对初发房颤且短时间不能自行转复者，应迅速控制心室率，可选用静脉注射毛花苷C或口服β受体阻滞剂，但在心动过缓基础上发生的房颤不能使用。房颤时心室率超过150次／分者，因不能排除预激综合征并发房颤的可能，也不可使用。如果患者出现头晕、血压下降、晕厥等症状，电复律较为安全。
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