患者,男性,30岁。10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。查体:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(一)。 此时最佳治疗方案为( )

admin2019-07-09  26

问题 患者,男性,30岁。10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。查体:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(一)。
此时最佳治疗方案为(    )

选项 A、静注毛花苷C
B、静注苯妥英钠
C、静注利多卡因
D、静点氯化钾
E、电复律

答案E

解析 处理对初发房颤且短时间不能自行转复者,应迅速控制心室率,可选用静脉注射毛花苷C或口服β受体阻滞剂,但在心动过缓基础上发生的房颤不能使用。房颤时心室率超过150次/分者,因不能排除预激综合征并发房颤的可能,也不可使用。如果患者出现头晕、血压下降、晕厥等症状,电复律较为安全。
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