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  3. 男，68岁，排尿费力10年，昨日饮酒后一夜不能排尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下1指伴轻压痛。 在急诊处理过程中，不正确的做法是

男，68岁，排尿费力10年，昨日饮酒后一夜不能排尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下1指伴轻压痛。 在急诊处理过程中，不正确的做法是

admin2011-09-11  44
问题 男，68岁，排尿费力10年，昨日饮酒后一夜不能排尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下1指伴轻压痛。
在急诊处理过程中，不正确的做法是
选项 A、立即给予导尿引流尿液
B、估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管
C、导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减轻患者痛苦
D、导尿应注意严格无菌操作
答案C
解析 ①老年人由于饮酒而出现急性尿潴留，首先应考虑前列腺增生；前列腺癌病程相对短，膀胱癌、尿道结石、尿道狭窄都有各自的病史特点，故应选B。②前列腺增生有时可能凸向膀胱，直肠指诊前列腺不大也不能除外前列腺增生，故B项错误。③急性尿潴留患者膀胱过度充盈，导尿时务必缓慢放尿，否则压力降低过快，不仅造成黏膜血管出血，而且还可能导致全身性低血压。故C项不正确。
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