男性，56岁。2年来消瘦、乏力，近5天来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史20年。查体：T37．5℃，P86次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，神志不清，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋

admin2019-07-11 44

问题男性，56岁。2年来消瘦、乏力，近5天来发热、嗜睡，1天来意识障碍急诊入院，既往患乙型肝炎多年，吸烟史20年。查体：T37．5℃，P86次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，神志不清，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验Hb110g／L，WBC 3．4×10⁹／L，PLT 92×10⁹／L。
(2015年第101题)针对该患者的发病机制。应选择的治疗措施是

选项 A、降血氨药物如谷氨酸钾
B、纠正水、电解质紊乱
C、机械通气
D、降颅压治疗

答案A

解析 (1)该患者为老年男性，有乙肝病史。查体发现该患者发热、消瘦、乏力、腹水、黄疸、脾大及三系减少，符合肝硬化的临床表现。但该患者近日出现意识障碍，提示最可能的诊断为肝性脑病。(2)肝硬化导致的肝性脑病患者多有血氨升高，故首选检查血氨。(3)针对该患者血氨增高。首选降血氨的药物谷氨酸钾。

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颅内压增高的患者常采用的体位是抬高床头()。

刘女士，36岁，近来工作中遇到困难，为了保持心情愉快，有时间就出去逛街、购物，有意识不去想烦恼的事，她的行为在心理适应防卫机制中属于()。

患者李某，男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿行切开引流术，之后局部皮肤反复破溃、溢脓2年余。局部检查肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的疾病是()。

十二指肠球部溃疡患者上腹部疼痛的特点有()。

关于急性胰腺炎腹痛的临床特征，下列哪项除外()。

男性，65岁，寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰呈砖红色胶胨状，原有糖尿病史，胸片示右上肺叶多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠，血常规，白细胞11×109／L，N：85％，L：15％，最可能的诊断是()。

浅二度烧伤的临床特点是()。

女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压：160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是()。

浅表肉芽感染伤口，有较多坏死组织，湿敷溶液选用

李某，男，30岁，鼻部疖，经挤压后，患者出现寒战、高热、头痛、眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发

毛毛第一次看到骆驼时惊呼道：“快看，大马背上长东西了!”按皮亚杰的理论，毛毛的反应可以用下列哪个概念解释?()

下列关于脑动脉粥样硬化的说法，错误的是

维生素B。4h负荷试验时，成人的负荷剂量为()。

执法

社会评价中判断一个项目好坏的标准是()。

简便易行但比较粗糙且带有主观判断的混合成本分解方法是()。

下列与审计相关的内部控制的说法中，正确的是()。

Inthispassage,"Hollywood"isusedtodescribe.Thepassagemmainlyabout.

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颅内压增高的患者常采用的体位是抬高床头()。

刘女士，36岁，近来工作中遇到困难，为了保持心情愉快，有时间就出去逛街、购物，有意识不去想烦恼的事，她的行为在心理适应防卫机制中属于()。

患者李某，男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿行切开引流术，之后局部皮肤反复破溃、溢脓2年余。局部检查肛周右侧距肛门约4cm处有一乳头状隆起，挤压后有少许脓液排出。首先考虑的疾病是()。

十二指肠球部溃疡患者上腹部疼痛的特点有()。

关于急性胰腺炎腹痛的临床特征，下列哪项除外()。

男性，65岁，寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰呈砖红色胶胨状，原有糖尿病史，胸片示右上肺叶多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠，血常规，白细胞11×109／L，N：85％，L：15％，最可能的诊断是()。

浅二度烧伤的临床特点是()。

女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压：160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是()。

浅表肉芽感染伤口，有较多坏死组织，湿敷溶液选用

李某，男，30岁，鼻部疖，经挤压后，患者出现寒战、高热、头痛、眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发

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简便易行但比较粗糙且带有主观判断的混合成本分解方法是()。

下列与审计相关的内部控制的说法中，正确的是()。

Inthispassage,"Hollywood"isusedtodescribe______.Thepassagemmainlyabout______.

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