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患者女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小
患者女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小
admin
2018-08-07
45
问题
患者女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。
如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS,可考虑哪些外科手术治疗
选项
A、鼻外科手术
B、UPPP手术
C、单纯软腭等离子打孔术
D、Pillar(生物钉)软腭植入术
E、等离子辅助下的腭咽成型术(CAUP)
答案
A,B,E
解析
此OSAHS患者首先存在鼻腔结构性异常问题,鼻腔外科手术是必须实施的;另外根据咽腔情况,必须行扁桃体的切除和腭咽成型术,当然也可以在等离子的辅助下进行;而对于重度OSAHS患者,尤其体重指数BMI大于25kg/cm
2
的患者,单纯软腭等离子打孔术以及Pillar(生物钉)软腭植入术都是不能解决问题的。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/oo6k777K
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专业实践能力
耳鼻咽喉科学(336)
卫生专业技术资格中级(师)
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