2. 医学
  3. 患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小

患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小

admin2018-08-07  77
问题 患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。
如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗
选项 A、鼻外科手术
B、UPPP手术
C、单纯软腭等离子打孔术
D、Pillar(生物钉)软腭植入术
E、等离子辅助下的腭咽成型术(CAUP)
答案A,B,E
解析 此OSAHS患者首先存在鼻腔结构性异常问题，鼻腔外科手术是必须实施的；另外根据咽腔情况，必须行扁桃体的切除和腭咽成型术，当然也可以在等离子的辅助下进行；而对于重度OSAHS患者，尤其体重指数BMI大于25kg／cm2的患者，单纯软腭等离子打孔术以及Pillar(生物钉)软腭植入术都是不能解决问题的。
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专业实践能力

耳鼻咽喉科学（336）

卫生专业技术资格中级（师）

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