患者男，19岁。2个月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。合适的治疗方式是

admin2019-01-26 56

问题患者男，19岁。2个月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。
合适的治疗方式是

选项 A、术前化疗＋手术＋术后化疗
B、手术
C、手术＋术后化疗
D、术前放疗＋手术
E、放疗

答案A

解析新辅助化疗和辅助化疗是骨肉瘤的有效治疗手段，新辅助化疗的目的是提高全身控制率和保存肢体，使手术容易进行。化疗的病理缓解程度是重要的预后指标。化疗药物应该至少包括以下药物之中的两种：多柔比星、顺铂、异环磷酰胺和大剂量甲氨蝶呤。辅助化疗后的放疗推荐用于未能完全切除的高分级的骨肉瘤。

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专业实践能力

肿瘤内科学（341）

卫生专业技术资格中级（师）

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患儿，6岁。因运动发育迟缓前来就诊。MRI检查发现第四脑室极度扩张呈囊状，小脑半球及脑干受压，小脑蚓部缺如，小脑幕及窦汇上抬，侧脑室及第三脑室积水。推测此患儿最有可能存在的其他畸形是

患者，女，48岁。上腹部疼痛不适1个月余。查体：肝、脾未触及。钡剂造影检查如图。最可能的诊断是1．糜烂性胃炎2．胃溃疡3．胃平滑肌肉瘤4．胃癌5．胃穿孔6．胃憩室

患者，女，48岁。上腹部疼痛不适1个月余。查体：肝、脾未触及。钡剂造影检查如图。X线鉴别诊断应包括提示：黏膜像未见黏膜破坏、中断。1．糜烂性胃炎2．胃溃疡3．胃平滑肌肉瘤4．胃癌5．胃穿孔6．胃憩室

患者，女，48岁。上腹部疼痛不适1个月余。查体：肝、脾未触及。钡剂造影检查如图。钡剂造影显示的主要征象是1．胃黏膜聚拢2．胃小弯侧龛影3．胃小弯侧憩室4．局部胃黏膜中断5．胃大弯侧切迹6．局部胃壁僵硬

患者，男，59岁。突发右侧肢体活动不灵5小时。CT示脑实质未见明显异常密度病灶。CT表现提示1．脑梗死模糊效应期2．等密度肿瘤3．出血性脑梗死4．脑炎5．巨脑回畸形6．脑出血吸收期

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Humanaresocialanimals.Theydependongroupsforsurvival.Anindividualhumanbeinglostinawildernessiscapableofdoing

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