患者，女，65岁。Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0．15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年，糖尿病、高脂血症史15年。查体：血压140／90mmHg，心率78次／分。双肺正

admin2018-07-19 26

问题患者，女，65岁。Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0．15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史30年，糖尿病、高脂血症史15年。查体：血压140／90mmHg，心率78次／分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，期前收缩5～8次／分，心尖部可闻第四心音及3／6级收缩期吹风样杂音。
问题1：最可能的原发病诊断是

选项 A、急性心肌炎
B、冠心病
C、心肌梗死
D、扩张型心肌病
E、高血压性心脏病

答案B

解析根据其体征及心电图检查考虑本症。

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

肝硬化大量腹水患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U/L。最可能的诊断是

女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37.5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是

某患者，女性，27岁，偏头痛史6年。近5个月来发作频繁，为了预防其头痛发作，下列药物不应使用的是

男性，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑

下列哪项可导致吸气性呼吸困难

患者女性，恶心呕吐，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L，血钠120mmol/L，血钾5.8mmol/L。诊断考虑

患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为

男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2.7mmol/L，血钙2.0mmol/L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查

凉燥与寒邪致病的区别，主要在于

男性，48岁，明确诊断为肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助

蓄血发狂产生的病理基础是：

某男，32岁。急性发病，症见壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，苔黄脉数。其病机是

A．与疾病引起的器质性改变无明显区别B．由药物本身或其他代谢物引起C．常与药物依赖性和成瘾性有关D．常由中药配伍发生相互作用引起E．为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式药物不良反应引起的特异质反应()

某借款纠纷案二审中，双方达成调解协议，被上诉人当场将欠款付清。关于被上诉人请求二审法院制作调解书，下列哪一选项是正确的?(2009年·卷三·45题)

《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》提出探索建立检察机关提起公益诉讼制度，这体现了检察制度的哪一基本原则?()

注册资产评估师在评估结论披露过程的具体职业道德规范表现在()。

下列事项中，应位于时间管理优先矩阵第二象限的是()。

毛泽东的“工农武装割据”重要思想的基本内容是