初产妇，26岁。足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕右前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确

admin2015-07-06 57

问题初产妇，26岁。足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕右前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确

选项 A、产妇取平卧位休息
B、产后常规注射麦角新碱，预防产后出血
C、第二产程正确指导产妇用力，尽量缩短第二产程
D、胎肩娩出前腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
E、出现心衰征象时立即吸氧

答案C

解析心功能Ⅱ级患者，胎儿等其他因素正常，决定阴道分娩者，产妇取左侧卧位休息；产后禁忌注射麦角新碱，以防静脉压升高；第二产程正确指导产妇用力，尽量缩短第二产程；胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定；应是全程吸氧，而不是发生心衰时才进行。

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第四单元

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