女性，32岁，因不明原因发热2周来院门诊，体检发现心脏有杂音，拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎，最常发生于下述哪一种情况

admin2016-04-19 75

问题女性，32岁，因不明原因发热2周来院门诊，体检发现心脏有杂音，拟诊感染性心内膜炎入院。
感染性心内膜炎，最常发生于下述哪一种情况

选项 A、先心病室间隔缺损
B、心脏正常的吸毒者
C、先天性心脏病房间隔缺损
D、肺源性心脏病
E、风湿性瓣膜病

答案E

解析感染性心内膜炎主要发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧，可能与这些部位的压力下降和内膜灌注减少，有利于微生物沉积和生长有关。高速射流冲击心脏或大血管内膜处可致局部损伤，如二尖瓣反流面对的左心房壁、主动脉反流面对的二尖瓣前叶有关腱索和乳头肌，未闭动脉导管射流面对的肺动脉壁的内皮损伤，并易于感染。本病在压差小的部位，如房间隔缺损和大室间隔缺损或血流缓慢时，如心房颤动和心力衰竭时少见，瓣膜狭窄时较关闭不全少见。

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章节复习

临床执业医师

执业医师

下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

男性，37岁，尿频，尿急，尿痛5年，检查：贫血貌，尿沉渣，脓细胞(+++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol／L(85mg／dl)，常规排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量50ml左右。应该怎样处理

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男性，24岁，因劳累后气短就诊。查体：胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，x线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3。最可能的诊断是

[*]

格林巴利综合征的发病可能与下列哪种菌的感染有关

患者，女，21岁，头昏胀痛，以两侧为著，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面赤，舌红苔黄，脉弦数。治法为

对于饱和砂土和饱和粉土的液化判别，不正确的说法是()。

纳税人在计算企业所得税应纳税所得额时，企业发生的下列项目中，不超过规定比例的部分准予在税前扣除，超过部分，准予在以后纳税年度结转扣除的是()。

一般来说，企业编制的预算具有的作用包括()。

简述我国的学校系统。

直接经验和间接经验的关系是

AftertheviolentearthquakethatshookLosAngelesin1994,earthquakescientistshadgoodnewstoreport:Thedamageanddeath

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