女性，26岁，查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，该患者的诊断是

admin2014-12-12 49

问题女性，26岁，查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，该患者的诊断是

选项 A、室间隔缺损
B、肺动脉瓣狭窄
C、主动脉瓣狭窄
D、二尖瓣狭窄
E、二尖瓣关闭不全

答案A

解析室间隔缺损心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。严重的肺动脉高压，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

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