患者，女性，62岁。丙型肝炎15年，肝硬化7年，期间间断出现腹胀、腹水，呕血、黑粪，非手术治疗后可好转。2日前突发呕鲜血850ml左右。入院查体：病态面容，神志淡漠；心率115次／分，血压98／58mmHg。入院行体格检查时可能发现的体征有

admin2018-04-08 44

问题患者，女性，62岁。丙型肝炎15年，肝硬化7年，期间间断出现腹胀、腹水，呕血、黑粪，非手术治疗后可好转。2日前突发呕鲜血850ml左右。入院查体：病态面容，神志淡漠；心率115次／分，血压98／58mmHg。
入院行体格检查时可能发现的体征有

选项 A、蜘蛛痣
B、脐周静脉曲张
C、肝掌
D、振水音(+)
E、腹痛和黄疸

答案A，B，C

解析该患者为肝炎后肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂出血，对于肝功能C级的人不能采用手术，应选择非手术疗法。

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普通外科学（317）

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男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的

有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能

男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时

女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该病人最可能的诊断是

女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110/min，BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg(+)。治

女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min；白细胞10×109/L。最大可能的诊断是

某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5

在元代，行省于辖区内常划分若干道，视情况于道设派出机构诸使司，这包括()

Little______thattheirplanhasbeendiscovered.

高血压脑出血最常见的部位是

保和丸与健脾丸组成中共有的药物是

主井系统硐室主要有()。

李白:床前明月光:思念

以下关于各类民事法律行为之间关系的表述正确的是(　)。

Thetermbiologicalclockis【B1】___tothemeansbywhichlivingthings【B2】_theiractivitypatterns,withoutany【B3】___cu

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有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能

男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时

女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该病人最可能的诊断是

女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110/min，BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg(+)。治

女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min；白细胞10×109/L。最大可能的诊断是

某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5

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以下关于各类民事法律行为之间关系的表述正确的是( )。

Thetermbiologicalclockis【B1】_____tothemeansbywhichlivingthings【B2】_____theiractivitypatterns,withoutany【B3】_____cu

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Thetermbiologicalclockis【B1】___tothemeansbywhichlivingthings【B2】_theiractivitypatterns,withoutany【B3】___cu