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男性,52岁,饱食后出现上腹部刀割样疼痛10小时,并向腰背部放射,伴有恶心呕吐,体温39.8℃,血压90/60mmHg,白细胞15×109/L,血淀粉酶750U/L。最可能的诊断是
男性,52岁,饱食后出现上腹部刀割样疼痛10小时,并向腰背部放射,伴有恶心呕吐,体温39.8℃,血压90/60mmHg,白细胞15×109/L,血淀粉酶750U/L。最可能的诊断是
admin
2014-07-30
58
问题
男性,52岁,饱食后出现上腹部刀割样疼痛10小时,并向腰背部放射,伴有恶心呕吐,体温39.8℃,血压90/60mmHg,白细胞15×10
9
/L,血淀粉酶750U/L。最可能的诊断是
选项
A、急性水肿性胰腺炎
B、急性出血性胰腺炎
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、急性胃穿孔
E、急性胆囊穿孔
答案
B
解析
水肿型表现较轻;腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热和上腹中有压痛,呈自限经过;出血坏死型起病急骤,症状严重,变化迅速,常伴休克,上腹压痛显著,有肌紧张和反跳痛,腹部皮肤呈灰紫色斑或皮肤呈青紫,可有黄疸、低钙血症和腹水征。血压90/60mmHg提示中度休克,所以选B。(2008)
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