患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊断为“风湿”，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用甲氨蝶呤(MTX)和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者

admin2019-09-11 29

问题患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊断为“风湿”，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用甲氨蝶呤(MTX)和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。
如果患者病情进一步进展，可能出现异常的检查项目是

选项 A、血红蛋白含量降低
B、尿常规异常
C、凝血全套＋D﹣二聚体异常
D、X线胸片显示肺间质病变
E、双下肢血管彩超示DVT

答案A，C，D

解析类风湿关节炎患者病情进展后，常出现血红蛋白减少，凝血功能障碍，引起广泛性间质性肺纤维病变。D﹣二聚体水平可以作为类风湿关节炎病情活动度的评价指标。

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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤。下列各项体征及检查结果符合该患者情况的是

食管癌的X线表现不包括

男性，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查红细胞沉降率6mm／1h。为进一步明确诊断，首先应行哪一项检查

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男，50岁，从1．5m高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率：100次／分，血压130／75mmHg；右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救最重要的处理是

男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张。血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20个／HP。正确的急救处理是

患者，男，44岁。右胸车祸伤2小时，右胸痛、呼吸困难、发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动，胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。X线胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。不恰当的处理是

急性化脓性关节炎是急性骨髓炎

股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现

骨与关节结核的好发部位是

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银行为存款人开立一般存款账户、其他专用存款账户，应自开户之日起（）工作日内书面通知基本存款账户开户银行。

下列各项关于企业资源规划系统的主要特点的描述中，正确的有()。

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设f(x)在区间[0，1]上连续，在(0，1)内可导，且满足证明：存在ξ∈(0，1)，使得f’(ξ)=2ξ(ξ)．

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关于项目管理办公室对多项目的管理，以下叙述不正确的是(19)。