女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1．6×1012／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl(130μm3)，中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义

admin2016-01-27 35

问题女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1．6×10¹²／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl(130μm³)，中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义

选项 A、RBC数减少比Hb下降明显
B、MCV、MCH增高
C、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D、胃液分泌量减少
E、骨髓幼红细胞巨幼样变

答案E

解析

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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感。全身肿胀感，双手皮肤厚和硬。面部皮肤无褶皱。1周来血压160/194mmHg。尿蛋白++(1.5ｇ/d)，尿沉渣RBC10～15/HP。BUN11mmol/L，SCr240μmol/L。该病例临床诊断
伴桥本病的Sjǒgren综合征患者，应用强的松龙20mｇ/d治疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项
女性，40岁，5年来关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白(++)，尿红细胞10～15个/HP，Hb100ｇ/L，SCr230μmol/L，ANA1:640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C3
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该患者最可能诊断是下列最有助于肯定诊断的检查结果是
女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146/94mmHg。尿蛋白++++(5ｇ/d)，尿沉渣满视野变形性RBC/HP，肾功能正常，血清白蛋白20ｇ/L，Hb70ｇ/L，ANA1:80，C30．5ｇ/L。可能的诊断是
有利于血管炎的诊断对大、中血管病变的诊断有极大帮助且可了解病变范围
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