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医学
某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。x线显示胸,:椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。x线显示胸,:椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
admin
2009-01-10
89
问题
某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。x线显示胸,:椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
选项
A、脊髓震荡
B、脊髓出血
C、脊髓水肿
D、脊髓受压
E、马尾损伤
答案
A
解析
脊髓损伤程度可分为以下几类:①脊髓震荡脊髓遭受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。②脊髓挫伤与出血外观虽然完整,但脊髓内部有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。③脊髓断裂脊髓连续性中断,可分完全性和不完全性。④脊髓受压骨折脱位、小骨折片、损伤的椎间盘、向内挤入的黄韧带及硬膜外血肿等压迫脊髓。⑤马尾损伤第2腰椎以下骨折脱位可引起马尾损伤。表现为弛缓性瘫痪。从题中的临床表现来看,比较符合第1类的叙述,所以选择A。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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