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对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是

admin2019-05-03  67
问题 对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是
选项 A、淀粉酶
B、血清转氨酶
C、γ-谷氨酰基转肽酶
D、肌酸磷酸激酶
E、血清碱性磷酸酶
答案D
解析 心肌梗死时肌酸磷酸激酶6 h后开始升高，12～24 h达到高峰，2～4天降至正常水平，血清转氨酶在心肌梗死后8～12 h开始升高，24～48 h达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显，对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。故正确答案为D项。血清淀粉酶、γ-谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶，主要不来自心肌细胞，对其他病变的意义较大。
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