患儿男，10岁。因“左膝关节肿胀、疼痛3个月，伴行走困难”来诊。查体：左股骨下段肿胀，膝关节上方可见一3cm×3cm肿块，皮肤可见静脉曲张，关节拒绝活动，不能站立。X线片示：左股骨远端混合型骨破坏，伴骨膜反应，碱性磷酸酶升高。诊断依据为

admin2022-12-22 59

问题患儿男，10岁。因“左膝关节肿胀、疼痛3个月，伴行走困难”来诊。查体：左股骨下段肿胀，膝关节上方可见一3cm×3cm肿块，皮肤可见静脉曲张，关节拒绝活动，不能站立。X线片示：左股骨远端混合型骨破坏，伴骨膜反应，碱性磷酸酶升高。
诊断依据为

选项 A、高发年龄段
B、高发部位
C、碱性磷酸酶升高
D、骨膜反应
E、混合性骨破坏

答案A,B,C,D,E

解析早期发现困难，临来症状不显，多为偶然机会经影像检查发现骨异常。以疼痛性肿块就诊的居多，此时90％肿瘤已侵蚀到皮质外。

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中医骨伤科学

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